BALÓN INTRAGÁSTRICO
El balón intragástrico es un dispositivo ideado para facilitar la pérdida de peso en pacientes con cualquier tipo obesidad, que se puede emplear previamente a la cirugía o en lugar de ésta, siempre acompañado de una dieta estricta y un programa de modificación de hábitos controlado por un especialista.
Se trata de un método no quirúrgico y no farmacológico, que consiste en una esfera de silastic de alta calidad, compuesto inerte que no produce ningún tipo de reacción adversa en el medio gástrico, que se introduce desinflada por la boca, sin necesidad de practicar ningún tipo de cirugía y que, una vez introducida en el estómago bajo control endoscópico, se llena con 400-700 c.c. de suero fisiológico y se deja flotando libremente en la cavidad gástrica.
¿En quién está indicado el BALON INTRAGÁSTRICO?
Este sistema está indicado en pacientes obesos:
- Con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 (que tengan 15 a 20 kilos de sobrepeso)
- Adolescentes de 13 a 18 años a los que no se puede ofrecer una cirugía definitiva para su obesidad, ya que no cuentan con la madurez física ni emocional para enfrentar a este tipo de cirugías.
- Accientes con obesidad mórbida candidatos a una cirugía pero, de altísimo riesgo o que, simplemente, rechazan la cirugía como única alternativa de tratamiento.
Contraindicaciones a la implantación del BALON
Las contraindicaciones del balón son descritas, minuciosamente, en las especificaciones del producto pero, pueden resumirse en que no debe colocarse en pacientes con:
- Índice de masa corporal inferior a 30
- Indicación, únicamente, estética
- Edad no comprendida entre 18 y 65 años
- Patología digestiva que contraindique la colocación de un cuerpo extraño en estómago por riesgo de sangrado (ulcera gástrica o duodenal, varices esofágicas, etc.)
- Patología estenosante del tubo digestivo, pre o postgástrica, donde pudiera impactarse el balón (enfermedad de Crohn, anillo de Schatzky, estenosis pilórica, antecedentes de cirugía abdominal y/o ginecológica, etc.)
- Hernia de hiato de más de 8 cm. de diámetro
- Patología psiquiátrica
- Consumo de drogas o alcohol
- Ingesta de líquidos hipercalóricos de forma habitual (alcohol, helados, refrescos y chocolates)
- Embarazo
El procedimiento dura de 20 a 30 minutos, y se realiza bajo sedación ligera controlada por el médico anestesista, sin requerir ingreso hospitalario quedando el estomago, tras unos 2 o 3 días, adaptado al balón intragástrico.
El balón produce sensación de tener el estómago lleno, dificultando su vaciado, al producirse una disminución del volumen gástrico y por tanto de la cantidad de ingesta, con lo que el paciente perderá peso sin esfuerzo.
Gracias a él, disminuirá la ansiedad por comer, sintiéndose más rápidamente saciado, debiendo por tanto aprender a conocer cuando está a punto de quedar saciado, para dejar de comer ya que, en caso contrario, su estómago sufrirá una adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará en parte el beneficio de la presencia del balón intragástrico.
Un equipo constituido por médicos, dietistas, psicólogos y educadores físicos hará un control exhaustivo del paciente mientras dure el tratamiento, con un aprendizaje que ayudara al individuo a mantener o, inclusive, perseverar en la perdida de peso, una vez retirado el balón intragástrico.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 10% de su peso en 6 meses, hasta un kilo por semana, cantidad considerada idónea por los dietistas; aunque la reducción real depende del seguimiento de una dieta y el cambio de costumbres, siendo la media real de adelgazamiento de unos 15 kilos en esos seis meses, no existiendo contraindicaciones especificas del tipo de alimentos que pueden ingerirse.. es importante mencionar que la perdida de peso de los pacientes esta en relación directa a que tanto exceso de peso tiene, y a los cuidados nutricionales que este tenga posterior a la colocación del balón de tal forma que si es paciente tiene una capacidad gástrica reducida y come en forma nutritiva la perdida d e peso se vera reflejada en forma mas importante y hay pacientes que pierden 20 kgs o mas de peso pero si los paciente comen en forma desordenada y comida alta en calorías la perdida de peso será mas reducida.
Gracias a ello, está además demostrada una disminución de los riesgos globales para la salud que entraña la obesidad; especialmente la hipertensión arterial, la hiperlipidemia y la diabetes.
El balón intragástrico permanecerá un máximo de 6 meses en el estómago y la retirada del mismo se efectuara de modo similar a la introducción, tras la que se mantendrá un control periódico.
Es importante que la operación sea realizada por un buen cirujano, en un centro con todos los medios para solventar cualquier imprevisto.
Complicaciones
La aplicación de un balón intragástrico es una técnica delicada, por lo que es importante conocer bien los riesgos y problemas que puede conllevar:
- Problemas en la inserción o retirada, con lesiones esofágicas o gástricas. Esta complicación es muy poco frecuente
- Incomodidad por la presencia del balón, en los primeros 2-3 días, con náuseas, vómitos y molestias en epigastrio pues el estómago intenta liberarse del balón, que se minimizarán con fármacos prescitos por su médico. Pasados estos primeros días no suele haber más efectos indeseables.
Candidato
La aplicación indiscriminada del balón intragástrico no es recomendable, ya que entraña ciertos riesgos. Su colocación está indicada en pacientes con una obesidad leve o moderada, cuando han fallado otros métodos y esta obesidad conlleva riesgos significativos para la salud, entendiendo por persona obesa aquella cuyo Índice de Masa Corporal es superior a 30. En esta situación, el balón puede ayudar a romper el circulo vicioso que se crea cuando, incapaz de mantener el régimen de forma continuada, el hambre le impulsa a comer de nuevo en exceso, y se rehabitúa progresivamente a una nutrición inadecuada.
En pacientes con obesidad grave, es necesaria la operación de estómago, pero el balón intragástrico permite reducir el sobrepeso antes de la cirugía, con lo que los riesgos de la intervención se reducen, pues la obesidad agrava las posibles complicaciones postoperatorias. Incluso en estos casos de obesidad grave, si el paciente no puede operarse por su alto riesgo, o no quiere hacerlo, el balón intragástrico puede ayudar a reducirla, pues tras un primer balón que puede usarse durante seis meses, pueden ponerse otros sucesivamente.
En pacientes con obesidad grave, es necesaria la operación de estómago, pero el balón intragástrico permite reducir el sobrepeso antes de la cirugía, con lo que los riesgos de la intervención se reducen, pues la obesidad agrava las posibles complicaciones postoperatorias. Incluso en estos casos de obesidad grave, si el paciente no puede operarse por su alto riesgo, o no quiere hacerlo, el balón intragástrico puede ayudar a reducirla, pues tras un primer balón que puede usarse durante seis meses, pueden ponerse otros sucesivamente.
Son también frecuentes el estreñimiento y el meteorismo, que podrán ser tratados.
Es importante que el balón intragástrico no permanezca más de 6 meses, pues con el tiempo, puede desinflarse. Los síntomas que lo indican son la aparición de orina de color azul, y excepcionalmente dolor de vientre, nauseas y vómitos, si el balón pasara al intestino ocluyéndolo, supuesto en el que se debe operar para extraerlo.
Ventajas
- Procedimiento ambulatorio, no heridas quirúrgicas, sencillo
- Sedación no anestesia general
- Rápida colocación (20 a 30 minutos)
Desventajas
- Perdida de peso mas limitada que con las cirugías
- Método temporal (6 meses)
- Necesidad de apego a seguimiento nutricional estricto y modificación de hábitos alimenticios.
- Nauseas, vomito y dolor abdominal cólico (sobre todo los primeros 3 días) después de la colocación del balón.
Y después de retirado el balón ¿Qué?
Tras la retirada del balón, no hay ninguna molestia. El paciente ha perdido peso y le hemos enseñado a comer y a sentirse satisfecho con su nueva forma de comer, por lo que no sentirá mas hambre que cuando llevaba el balón.
Como adaptarse al BIB. Inmediatamente después de la colocación del BIB. Es muy importante seguir las recomendaciones, los primeros días serán incómodos a medida que el estomago se acostumbre a la presencia del balón. Tal vez sienta nauseas, vomito, calambres abdominales y diarrea hasta que el cuerpo se acostumbre estás afecciones son comunes y deben ser previstas.
En los primeros días nosotros el Dr. Gerardo García Alvarez y todo el equipo de colaboradores de www.Heavy2thin.mx y durante todo el seguimiento estaremos pendientes de cualquier síntoma presentado y prescribiremos medicamentos para hacer este periodo de adaptación mas tolerable. Además le daremos instrucciones estrictas para su régimen de hidratación durante este periodo. Es crucial que beba abundante agua durante los primeros días y que evite todos los alimentos sólidos primera cita de revisión será una semana después de la colocación de su Balón.
Estará restringida la dieta a líquidos durante los primeros 3 días, que podrían ser los siguientes:
- Jugos
- Leche descremada
- Sopas claros y caldos (solo el liquido)
- Gelatinas
- Té
Deben de evitarse
- Café
- Bebidas carbonatadas
- Comidas grasosas
- Chocolates
- Helados
- Liquidos hipercaloricos
Transición de alimentos solidos
Después de unos pocos días con un dieta liquida estará listo para comenzar la transición a alimentos sólidos. Antes de los alimentos sólidos, pasara a los semisólidos.
La velocidad con que haga esta transición dependerá de su progreso y del grado de tolerancia de su cuerpo a los líquidos.
Ejemplos de alimentos que se pueden iniciar en esta etapa:
- Avena
- Sopas espesas
- Perés de frutas
- Gerber
Después de las primeras 2 semanas, su cuerpo se habrá adaptado al sistema BIB y usted estará comiendo alimentos normales de acuerdo al plan nutricional que su Nutriólogo le proporcione.
Recomendaciones importantes que debe recordar.
Siempre estaremos al pendiente las 24 hrs del día para atender cualquier reacción o dificultades que usted pudiera sentir. No debe emprender actividad física alguna las primeras 24 hrs.
Beba líquidos fríos en cantidades pequeñas, comenzando con una cucharadita de te y aumentando lentamente la cantidad de liquido a medida que pueda. Si la cantidad de liquido es grande hay riesgo mayor de nauseas y vomito.
Durante el periodo en que el BIB esta implantado, tenga cuidado de observar e informar cualquier cambio inusual que sienta. Si tiene nauseas por mas tiempo que los primeros días, informe inmediatamente a su medico.
Las siguientes pautas le ayudaran a tener más éxito:
Reúnase regularmente con su medico para mantenerse motivado y comprometido al programa. La experiencia demuestra que los que asisten a las reuniones de seguimiento programadas obtiene los mejores resultados a corto y largo plazo.
Mantenga un diario de lo que come y cuanto ejercicio hace.
Haga de su nuevo plan de nutrición un cambio duradero en su estilo de vida.
Plan nutricional.
El éxito en perder peso no reside solamente en comer menos. También reside en comer las cosas correctas a las horas correctas. Su Nutriólogo le ayudara a entender los principios de la buena nutrición y a ajustar sus hábitos de comidas para hacer elecciones sanas.
Las siguientes son algunas pautas generales para comer con el BIB:
- Coma comidas regulares, que incluyan 3 comidas principales y dos bocadillos a media mañana y una merienda a media tarde.
- Se recomienda que la comida de la noche no se haga demasiado tarde y que espere al menos dos horas antes de acostarse.
- Beba al menos 1.5 litros de agua al día. Limite el consumo de líquidos durante las comidas.
- Coma lentamente y mastique muy bien sus alimentos.
- Evite los productos que contienen carbohidratos simples (chocolates, helados pasteles, caramelos, frutas secas, dátiles, pasas, ciruelas pasas).
- Participe en actividades físicas de acuerdo con su habilidad, (natación, bicicleta, caminata, etc.)
- Evite las bebidas carbonatadas y la cafeína.
- El uso de azúcar esta prohibido, solo splenda, canderel, nutra sweet.
- Evite los alimentos innecesarios o que aumenten la secreción acida gástrica.
- Siga el programa de comidas que su Nutriólogo le proporcione tan cerca como se pueda.
Preguntas
¿Cuánto peso perderé con el BIB? Puede experimentar una perdida de peso que varia entre 5 y 20 kilos. Sin embargo, sus resultados dependerán de lo bien que siga el programa y del ajuste que haga en sus hábitos alimenticios.
¿Podré sentir el balón en el estomago? Durante los primeros días sentirá ciertas molestias. Posteriormente, la sensación principal del balón es una sensación de saciedad.
¿Hay efectos secundarios o complicaciones con el BIB? Los 3 primeros días pudieran ser muy difíciles. Los calambres abdominales, la nauseas y el vomito son normales y debe estar preparado para ello. Es muy importante seguir las instrucciones de su medico y beber abundantes líquidos.
¿Cuánto tiempo necesitare para recuperarme después del procedimiento? Debe planificar al menos 3 días de inactividad para recuperarse del procedimiento. Podrá reanudar las actividades normales antes o después de esto, dependiendo de la velocidad con que su cuerpo se adapte al BIB.
¿Cómo se comparan los resultados de la perdida de peso con los otros programas de dietas? Puede esperar perder mas peso con el BIB. Como el BIB le da una sensación de saciedad temprana, puede controlar mejor sus comidas y hacer cambios saludables en sus hábitos alimenticios.
¿Requiere el BIB visitas frecuentes al medico después del procedimiento?
El programa de seguimiento es crucial para tener buenos resultados o éxito con el BIB y para aprender nuevas habilidades para su estilo de vida.
¿Limita el BIB las actividades?
Durante la primera semana no debe planificar ninguna actividad vigorosa: Una vez que su cuerpo se haya adaptado al BIB, podrá continuar sus actividades normales. Se recomienda iniciar un programa regular de ejercicio, que mejorara el éxito del BIB.
¿Qué pasa si el sistema BIB se rompe?
Si el BIB tiene perdidas notara un cambio en el color de su orina (se pondra verdosa).Aunque esto es muy raro. Si nota algún cambio en el color de su orina o de sus evacuaciones deberá llamar inmediatamente a su medico.
Si el BIB se desinfla. Probablemente pase a través del cuerpo naturalmente, pero en algunos casos es necesaria extraerlo por medio de una cirugía.
¿Puedo beber alcohol?
Solo en forma ocacional y con moderación.
¿Puedo hacer cualquier cosa que quiera? ¿Hay restricciones con la comida?
Usted no querrá comer tanto como acostumbraba. Además si come alimentos grasos o muy dulces tal vez sienta nauseas.
¿Cómo se retira el BIB?
El BIB se retira a través de la boca, del mismo modo que se inserto. El procedimiento dura 20 minutos y se realiza bajo anestesia general, protegiendo la vía aérea con un tubo orotraqueal para mantenerla despejada.
¿Debo participar en las consultas de seguimiento para tener éxito?
El BIB no es una píldora milagrosa sino un auxiliar para ayudarle a cambiar su estilo de vida. Su participación en el programa le dará la educación y apoyo necesarios para cambiar sus hábitos y tener mayoras posibilidades de un éxito duradero.
